Obstrucción intestinal enpacientes con apendicitis

Introducción
1. Palabras Clave
  1. Apendicitis
    1. enfermedad inflamatoria infecciosa del apéndice cecal
  2. Obstrucción intestinal
    1. bloqueo parcial o total del intestino que provoca una insuficiencia de éste para evacuar los contenidos intestinales
  3. Abdomen agudo
    1. Síndrome caracterizado por dolor abdominal intenso, generalmente asociado a manifestaciones de compromiso peritoneal
2. La apendicitis aguda como causa de obstrucción intestinal es considerada infrecuente
3. Existen informes de los siglos XIX y principios del XX describiendo casos de obstrucción intestinal secundaria a AA
4. Objetivo
  1. definir la incidencia de obstrucción intesti-nal de acuerdo con la clasificación de obstrucción intestinal en apendicitis
  2. Definir la caracterizaciónde su severidad
Material y Métodos
1. Tipo de estudio
  1. estudio de cohorte retrospectiva
2. Material
  1. se condujo una búsqueda en la base de datos quirúrgica de la Institución
    1. Todas las fichas clínicas y protocolos operatorios fueron revisados
      1. y analizados y registrados en el protocolo de estudio
  2. Criterios de inclusión
    1. mayores de 15 años de edad operados por AA confirmada por biopsia
      1. pacientes con el diagnóstico de obstrucción intestinal asociada a AA
3. Métodos
  1. Medidas de resultado
    1. Primaria
      1. fue determinar la incidencia de obstrucción intestinal en pacientes con AA
    2. Secundaria
      1. definir la ocurrencia de obstrucción intestinal secundaria a AA de acuerdo con la clasificación de Bhandari y Mohandas
      2. caracterizar la severidad del cuadro clínico con la puntuación WSES Sepsis Severity Score
  2. Estadística
    1. La base de datos se construyo y analizó con el software SSPS versión 11.0
Resultados
1. de un total de 3.626 pacientes que fueron operados por apendicitis
  1. en 44 casos se encontró una obstrucción intestinal asociada (1,2%)
2. la mayoría de estos pacientes presen-taron un íleo mecánico con estrangulación del intestino (48%)
3. (77%) presentaron una puntuación de 3 puntos o menos en el WSES Sepsis Severity Score
Conclusiones
1. La incidencia general de obstrucción intestinal en AA fue mayor que la esperada.
2. En pacientes con AA perforada la incidencia fue mayor llegando al 4,1%
3. mayor frecuencia en pacientes masculinos ancianos con un periodo de evolución clínica prolongado

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