Zusammenfassung der Ressource
Diabetes Mellitus
- Se houver falha nesse processo, altas
quantidades de glicose permanecerão
no sangue, caracterizando o...
- Porém, para entrar na célula, a
glicose precisa da insulina, um
dos hormônios secretados pelo
pâncreas.
- Para que as células das diversas partes
do corpo possam realizar suas funções,
elas precisam da glicose que se
encontra na circulação sanguínea.
- uma doença metabólica caracterizada
pelo aumento anormal das taxas de glicose
no sangue.
- Pois no DM, o pâncreas deixa de produzir ou
diminui a produção de células β, que são
responsáveis pela produção da insulina
- Sem a insulina, os níveis de açúcar no sangue
aumentam, deixando o sangue mais espesso,
dificultando a circulação nas extremidades.
- Em conjunto, complicações do diabetes
contribuem para o risco de problemas e
infecções nos pés
- São elas neuropatias e
vasculopatias
- A neuropatia sensorial
leva a perda da sensação
de dor e pressão
- A neuropatia autônoma leva ao
ressecamento aumentado e
formação da fissura de pele
- A neuropatia motora resulta em
atrofia muscular, o que pode levar
a alterações no formato dos pés
- Vasculopatias
apresentam-se de duas
formas distintas:
- como doença oclusiva arterial (arterosclerose), que
pode acometer desde os sistemas aorto-íliaco,
femoral/poplítea/tíbiais, até os grandes vasos do pé,
suas arteríolas e capilares, por oclusão, sendo
rapidamente progressiva
- como microangiopatia, presente pelo
espessamento da camada íntima, por
alterações do metabolismo endotelial,
dificultando ou impedindo a difusão de
nutrientes e oxigênio, e a migração dos
leucócitos
- A circulação deficiente nos membros
inferiores contribui para a má cicatrização das
feridas e para o desenvolvimento de gangrena.
- A sequencia típica de eventos começa com
uma lesão de tecido mole do pé, formação de
fissura e entre os artelhos, em uma área de
pele seca ou de formação de calo.
- Os pacientes por sua vez não
sentem as lesões, que podem ser
térmicas (ex. testar a água do
banho com os pés), químicas (ex.
por aplicação de agentes cáusticos
em calos dos pés) ou traumáticas
(ex. lesionar a pele ao cortar as
unhas).
- Quando o paciente não tem o hábito de inspecionar os pés,
a lesão ou fissura pode passar despercebida até que uma
infecção grave tenha se desenvolvido.
- Drenagem, inchaço, rubor da perna ou gangrena podem ser o
primeiro sinal de problemas percebidos pelo paciente.
- O pé diabético é uma das principais
complicações do diabetes mellitus (DM),
sendo causa frequente de internações
hospitalares
- Ocorre em média após 10 anos de evolução
do DM e é a causa mais comum de
amputações não traumáticas.
- Faixa média de idade é 67 anos,
prevalecendo no sexo feminino.
- Condições socioeconômicas, como baixo grau de
instrução, pouca percepção dos riscos e negligência
são fatores que aumentam expressivamente a
incidência de amputações nos MMII