Fisiopatología:
La corteza motora y sensorial mandan señales a los
órganos del sistema respiratorio y cardiovascular. Existen 3 mecanismos
principales de la función de la disnea:
1.- Estimulación de receptores pulmonares: donde estos
son estimulados por la contracciones del músculo bronquial, congestión pulmonar
y los estados que no permiten la distensión pulmonar y la información es
enviada al cerebro.
2.- Aumento de sensibilidad a los cambios de
ventilación: Los mecanismos del sistema nervioso central transmiten información
a la corteza cerebral con respecto a la debilidad de los músculos respiratorios
o la contracción inadecuada de éstos y dicha información es enviada el cerebro.
3.- Estimulación de los receptores nerviosos en
las fibras de los músculos respiratorios: Si hay tensión o no hay
distensibilidad de los músculos respiratorios, los receptores neuronales mandan
señales al cerebro, y hacen tomar conciencia a la persona de la falta de
respiración.
(Fisiopatología
Porth, 2015)
Clasificaciones:
La disnea se clasifica de acuerdo a su
orígen, esfuerzo y su tiempo de evolución. Cuando se clasifica por su tiempo de
evolución, se toma en cuenta cuánto tiempo el paciente ha presentado el
síntoma. Si el paciente ha presentado disnea por un corto período de
tiempo, ya sean horas o días, ésta se clasifica como aguda (Schwartzstein, R.,
2016). En cambio, si el paciente ha presentado disnea por un largo período de
tiempo y es progresiva, entonces se clasifica como crónica. Cuando la
disnea se clasifica por esfuerzo hay cuatro grados, los cuales son:
-
Grado I: El paciente presenta disnea al realizar actividades intensas.
-
Grado II: Cuando el paciente realiza actividades de la vida cotidiana, tales
como caminar por largos trayectos o subir escaleras.
-
Grado III: El paciente realiza actividades que no requieren mucho esfuerzo
como caminar y presenta disnea.
-
Grado IV: La disnea se clasifica como grado IV cuando el paciente está en
reposo y presenta el síntoma.
(Jiménez, M., Barchilón V. y González, E.,)
Finalmente, cuando la disnea se clasifica por su
origen se toman en cuenta las causas cardiovasculares y del sistema
respiratorio. Estas clasificaciones serán explicadas a continuación.
