Caso Clínico.
RN de 38 SDG con antecedente de infecciones de vías urinarias de repetición en la madre. Última hace 1 semana, la cual se acompaño de Cervicovaginitis, con tratamiento no especificado. No se cuenta con Cultivo o EGO de control.
Ingresa con trabajo de parto en fase activa, y se obtiene producto único vivo masculino, que llora y respira al nacer, con Apgar de 8/9, Silverman 2.
A las 4 horas con progresión de la dificultad respiratoria, Silverman de 5. Ameritando apoyo de oxígeno al 40% para mantener saturaciones entre 88-92%. Por lo que se decide su ingreso a terapia.
¿Cual es la sospecha diagnóstica?
Answer
Taquipnea transitoria del RN
Síndrome de dificultad respiratoria
Neumonía nosocomial
Neumonía in utero
Neumotórax
Question 2
Question
Se solicita una radiografía a su ingreso en terapia.
¿Qué espera encontrar de acuerdo a su diagnóstico?
Answer
Cisuritis y datos de atrapamiento aéreo.
Zonas de atelectasia, con parénquima heterogéneo.
Infiltrado intersticial con radiopacidad basal, lineal, en base derecha con borramiento de ángulos costodiafragmáticos.
Radiopacidades heterogéneas en parche con broncograma aéreo.
Radiolucidez en hemitórax derecho con desplazamiento de estructuras de línea media.
Question 3
Question
En que consiste el mecanismo fisiopatológico de esta entidad.
Answer
Falta o consumo de surfactante.
Fuga aérea.
Falta de reabsorción de líquido amniótico.
Infección por Staphylococcus aureus.
Infección por Streptococcus del grupo B.
Question 4
Question
Cual es el tratamiento específico para esta entidad.
Answer
Cefalosporina + Vancomicina
Ampicilina + Aminoglucósido
CPAP nasal o endotraqueal
Sello pleural
Surfactante exógeno
Question 5
Question
Las manifestaciones clínicas en común incluyen: RCIU, hidrops fetal, hepatomegalia, esplenomegalia, neumonitos, lesiones en huesos, exantemas y anormalidades hematológicas.
Answer
True
False
Question 6
Question
La medición de títulos maternos de IgG refleja los AC maternos y no nos da información relevante en cuanto al estado infeccioso del paciente. Con excepción de Treponema pallidum.