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Descripción
Fichas por Sergio Jaramillo Escobar, actualizado hace más de 1 año
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Creado por Sergio Jaramillo Escobar
hace más de 4 años
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| Pregunta | Respuesta |
| ¿Cuáles son las laceraciones complicadas? | - Fx abiertas - Daño neurovascular - Sección de tendones - Reparo de estructuras especializadas - Defecto de cobertura - Necesidad de desbridamiento extenso. |
| ¿Qué tipo de heridas son limpias? | - Incisiones electivas - Condiciones estériles - No mucosas |
| ¿Qué tipo de heridas son limpias-contaminadas? | - Flora habitual - Incisiones de mucosa oral - Incisiones TGI, TGU, TR - Secreciones no infectadas o en poca cantidad |
| ¿Qué tipo de heridas se consideran contaminadas? | - Heridas traumáticas recientes - Procedimientos quirúrgicos con abundante salida de secreciones - Secreciones infectadas |
| ¿Qué características tiene las heridas sucias o infectadas? | - Heridas muy contaminadas - Heridas con infección clínica antes de la intervención - Heridas traumáticas antiguas - Material desvitalizado - Cuerpos extraños. |
| ¿Cuál es el proceso para un adecuado cierre de heridas? | - Limpieza -> Desbridamiento -> Cierre |
| ¿Cuál es el momento adecuado del cierre? | - 6 a 10 horas en extremidades - 10 a 12 horas en cara y cuero cabelludo - Hasta 24 horas en pacientes seleccionados (Seguimiento, buena calidad de tejido, buen lavado quirúrgico, etc) - Cierre primario diferido |
| ¿Qué características tiene un cierre primario? | - Cierre de la herida en el momento de la presentación - Aproximación de los bordes de la herida. |
| ¿Qué características tiene un cierre primario diferido? | - Cierre de la herida 3 a 5 días de ocurrida - Descartar infección - Desbridamiento - Cierre |
| ¿Cómo puede mejorarse el dolor de la infiltración? | - Mezclar con bicarbonato 1:9 - Velocidad de infusión baja - Diámetro de la aguja - Temperatura de la sln |
| ¿Cómo se recomienda hacer la irrigación de la herida? | - Jeringa de 30 cc a 30 cm de la herida con 50 a 100 cc por cm de herida. |
| ¿Cuál es la única forma de irrigación que demostró disminuir de forma significativa la contaminación bacteriana? | - Lavado pulsado |
| ¿Cómo debe realizarse la inmunización antitetánica? | - Esquema completo: *Solo vacuna si es una herida no contaminada y la última dosis fue hace > 10 años o contaminada y hace > 5 años *Solo antitoxina con Ig si Es inmunodeficiente y es contaminada o si - Esquema incompleto o desconocido: *Siempre toxoide * Inmunoglobulina en contaminadas |
| ¿Qué tipo de sutura se prefiere? | - Sutura simple - En profundas: Por planos |
| ¿En qué casos puede usarse grapas? | - Cuero cabelludo - Politrauma - Multiples victimas - menos reacción |
| ¿Qué cuidados deben tener las heridas tras ser suturadas? | -Cobertura con apósito no adherente por 48 horas en suturas o grapas • Adhesivos: Baño en ducha sin Inmersión • Retiro de puntos de acuerdo con el área • Vigilar signos de infección • NO Antibióticos de rutina |
| ¿En cuánto tiempo retirar puntos? | - Cara: 5 a 7 dias - Cuero cabelludo y extremidades: 10 a 14 días - Tronco, abdomen y cuello: 7 a 10 dias |
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