25772999
Descripción
Mapa Mental por Paula Caro, actualizado hace más de 1 año
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Creado por Paula Caro
hace casi 4 años
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Pancreatitis Mapa Mental
- Fases
- Pancreatitis edematosa
Pancreatitis grave con hemorragia
Pancreatitis necrosada
- Pancreatitis edematosa
Pancreatitis grave con hemorragia
Pancreatitis necrosada
- Etiología
- Litiasis biliar (40%)
Alcohol (30%) -150 a 175g/día
Idiopática (15%)
Metabólica (5%)
Farmacos (azatioprina,
valproato, estrogenos,
metronidazol),
infecciones (virales
CMV y parasitos
ascaris),
intervenciones Qx - CPRE
- Litiasis biliar (40%)
Alcohol (30%) -150 a 175g/día
Idiopática (15%)
Metabólica (5%)
Farmacos (azatioprina,
valproato, estrogenos,
metronidazol),
infecciones (virales
CMV y parasitos
ascaris),
intervenciones Qx - CPRE
- Mortalidad
- 2 picos
80% son
leves
- Precoz
- < 6 días. Dada por
respuesta inflamatoria
sistemica (shock, falla
orgánica)
- < 6 días. Dada por
respuesta inflamatoria
sistemica (shock, falla
orgánica)
- Tardía
- >6 días.
Complicaciones
locales como
infección, sepsis
- >6 días.
Complicaciones
locales como
infección, sepsis
- Precoz
- 2 picos
80% son
leves
- Clasificación Atlanta
- Leve
- No falla organica, No
complicaciones locales o
sistemicas
- No falla organica, No
complicaciones locales o
sistemicas
- Moderada
- Falla organica < 48 h
Complicaciones locales o
sistemicas
- Falla organica < 48 h
Complicaciones locales o
sistemicas
- Severa
- Falla organica >
48h (persistente)
- Falla organica >
48h (persistente)
- Leve
- Diagnóstico
- Signos de alarma
- Clínicos: Obesidad, >50 años, defensa
abdominal, alteración del estado de
consciencia Analiticos: PCR >150 mg/L,
procalcitonina > 0,5 ng/ml o elevación
progresiva en 48h, hematocrito > 44%
Radiologicos: derrame pleural, liquido libre
peritoneal Escalas pronósticas: APACHE II
>8 o Ranson-Glasgow > 3 puntos
- Clínicos: Obesidad, >50 años, defensa
abdominal, alteración del estado de
consciencia Analiticos: PCR >150 mg/L,
procalcitonina > 0,5 ng/ml o elevación
progresiva en 48h, hematocrito > 44%
Radiologicos: derrame pleural, liquido libre
peritoneal Escalas pronósticas: APACHE II
>8 o Ranson-Glasgow > 3 puntos
- Escalas y clasificaciones
- APACHE II
- SIRS e INSUFICIENCIA ORGÁNICA
- SIRS
- FC > 90lpm
Temperatura rectal
<36° o >38°,
Leucocitos <4000 o
>12000, FR >20rpm
o pCO2 >32mmHg,
Insuficiencia
organica
persistente
- FC > 90lpm
Temperatura rectal
<36° o >38°,
Leucocitos <4000 o
>12000, FR >20rpm
o pCO2 >32mmHg,
Insuficiencia
organica
persistente
- INSUFICIENCIA ORGÁNICA
- MARSHALL
insuficiencia orgánica
con >2 puntos en
cualquier sistema
- MARSHALL
insuficiencia orgánica
con >2 puntos en
cualquier sistema
- SIRS
- Balthazar, criterios tomográficos
- RANSON
- APACHE II
- Complicaciones
- Locales
- Colecciones
- Agudas <4
semanas
- Sin necrosis
- Liquido
peripancreatico
agudo
- Liquido
peripancreatico
agudo
- Necrosis
- Colecciones
necróticas agudas
ANCs
- Colecciones
necróticas agudas
ANCs
- Sin necrosis
- Crónicas >4
semanas
- Sin necrosis
- Pseudoquiste
- Pseudoquiste
- Con necrosis
- Walled off necrosis
WON
- Walled off necrosis
WON
- Sin necrosis
- Agudas <4
semanas
- Trombosis de
la vena
esplenica o
portal
- Necrosis
del colon
- Hemorragia
retroperitoneal
- Osbtrucción gástrica
- Colecciones
- Sistémicas
- Renal
- Circulatoria
- Respiratoria
- Comorbilidades
preexistentes
- Renal
- Locales
- Tratamiento
- Imagen
- No hacer TAC de entrada,
Indicaciones: *Duda dx: ulcera
perforada, isquemia mesentarica
*No evolución adecuada a pesar de
buen tratamiento *Dirigir
procedimientos dx SON MAS
TERRORIFICAS QUE LA CLINICA, No
hay buena corrrelación
- No hacer TAC de entrada,
Indicaciones: *Duda dx: ulcera
perforada, isquemia mesentarica
*No evolución adecuada a pesar de
buen tratamiento *Dirigir
procedimientos dx SON MAS
TERRORIFICAS QUE LA CLINICA, No
hay buena corrrelación
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