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Description
Flashcards by Joel Balseca, updated more than 1 year ago
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Created by Joel Balseca
almost 5 years ago
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| Question | Answer |
| APARATO LOCOMOTOR | TECNICAS DE EVALUACION DEL APARATO LOCOMOTOR Roosevelt Joel Balseca Zamora |
| Hombro y brazo Patología subacromial la bursitis subacromial hasta la ruptura completa del manguito. | Test de Neer el examinador con una mano estabiliza la escápula e impide la elevación del hombro y con la otra se procede a levantar pasivamente el brazo en rotación interna y, acaso, discreta flexión del codo. Cuando es positivo, se despierta el dolor entre los 70º y los 120º, reproduciéndose la sintomatología del enfermo por impacto del manguito en la zona anterolateral del acromion |
| Patología del manguito de los rotadores En realidad, estas pruebas valoranel dolor o la disfunción selectiva de cada uno de los tendones que forman el manguito rotador, no tanto el conflicto del espacio subacromial, que puede tener otras causas | Test de Jobe Con el examinador situado delante del enfermo, se ledice que coloque los brazos en abducción de 90º, antepulsión de 30º y rotación interna máxima de los antebrazos, de manera que los pulgares miren hacia abajo. El enfermo debe resistir la fuerza hacia abajo que imprime el explorador |
| Exploración del tendón del infraespinoso Maniobra de Patte Consisteencompararlafuerzaderotaciónexterna.Sehacesujetandoelbrazodelenfermoa90ºdeabducción,30ºdeanteversiónyelcodoenflexiónde90ºapoyadosobreelantebrazodel explorador.Entoncessesolicitaunarotaciónexternaresistidayse comparasihaydisminucióndelafuerzadelosrotadoresexternos respecto al otro lado. Es una pruebaselectiva para el infraespinoso y el redondo menor | Exploración del tendón del subescapular “Lift-off test” de Gerber Con el paciente de pie y el examinador situado detrás de él, éste le coloca el brazo atrás (es decir, en rotación interna), con la mano en la columna lumbar, a unos 10 cm de la espalda, pero sin llegar a tocarla. Entonces se aplica una fuerza a la mano que el enfermo debe resistir |
| Exploración del tendón largo del bíceps “Palm-up test” de Speed Con el brazo en flexión anterior de 60º-90º, codo extendido y mano en supinación completa (palma hacia arriba) se indica al paciente que resista la presión hacia abajo de la mano del explorador | Codo y antebrazo Exploración de la epicondilitis Prueba de Mill Con el paciente de pie, y el antebrazo pronado, pasar de la flexión a la extensión y de la pronación a la supinación, resistidas por el examinado |
| Exploración de la epitrocleitis Maniobra específica del codo del golfista En flexión del codo, supinación del antebrazo y flexión palmar de la mano, el enfermo debe intentar extender el brazo contra la resistencia del explorador | Muñeca y mano Exploración física de la muñeca Flexo-extensión Desde la posición neutra, la flexión dorsal activa es de unos 60º70º y la pasiva algo más llegando incluso a los 90º, mientras que la flexión palmar es de 60º-80º, llegando a los 90º en pacientes hiperlaxos |
| Cadera y pelvis Para la patología degenerativa de la cadera Prueba de Anvil Con el enfermo en decúbito supino y las rodillas en extensión, se golpea varias veces en el talón ipsilateral y se provoca dolor en la cadera si hay una patología degenerativa | Exploración de la cadera en el recién nacido y en el lactante Prueba de Ortolani Con el niño en decúbito supino, se colocan las caderas y las rodillas en flexión, manteniéndolas con las manos, de manera que el pulgar se encuentre sobre el cóndilo interno y los dedos centrales sobre el trocánter mayor. Entonces se hace una abducción progresiva de las caderas en ligera tracción, mientras se empuja con los dedos el trocánter mayor. |
| Rodilla Pruebas de estabilidad de los ligamentos colaterales Con el paciente en decúbito supino, el explorador sujeta la rodilla por la cara externa con una mano y con la otra sujeta el pie, mientras imprime un valgo forzado | Pruebas de valoración del ligamento cruzado anterior Test del cajón anterior o test de Slocum Se hace con el paciente en decúbito supino, la cadera en flexión de 45º, la rodilla en flexión de 90º, el explorador sentado encima del pie del enfermo, para inmovilizarlo, y las manos en la parte superior de la tibia para asegurar primero la relajación de los flexores, y después tirando de la tibia hacia delante, para ver si hay un desplazamiento anterior de los platillos tibiales. |
| Pruebas de valoración del ligamento cruzado posterior Test del cajón posterior Que se hace con el paciente en la misma posición que para el cajón anterior, con la rodilla a 90º y la cadera a 45º, pero aquí se empuja la tibia hacia atrás, y si la prueba es positiva, el relieve de la tuberosidad tibial anterior desaparece comparativamente con el lado sano | Tobillo y pie •Pruebas de inestabilidad lateral (externa e interna): se hacen sujetando con una mano la pierna y con la otra el retropié y haciendo una supinación o una pronación forzadas |
| Pruebas de inestabilidad anteroposterior o maniobra del cajón anterior de Castaign, que se hace con el enfermo sentado, con las piernas colgando, y el explorador sujetando la tibia con una mano por delante, mientras con la otra tira del talón hacia delante en cajón anterior | Columna Vertebral Columna cervical Prueba de la compresión de Jackson Con el enfermo sentado y el explorador situado detrás de él, se presiona con las dos manos la cabeza hacia abajo, estando la cabeza en ligera extensión primero y en rotación lateral derecha e izquierda después |
| Columna dorso-lumbar Prueba de Ott Con el paciente en bipedestación, se marca la apófisis espinosa de C7 y un punto situado 30 cm más abajo. En flexión anterior, la distancia aumenta entre 2 y 4 cm , mientras que en extensión, se reduce 1-2 cm | Exploración Neurológica Periférica MANIOBRAS DE TENSIÓN DE LAS RAÍCES CERVICALES Una de ellas valora las raíces C5, C6 y C7, y sirve para detectar una afectación del nervio mediano. Con el enfermo en decúbito supino, el examinador coge el brazo del enfermo suspendiéndolo de la mano con el codo en ángulo recto, y coloca su otra mano en la parte superior del hombro para bloquearlo hacia abajo |
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