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LA DESHIDRATACIÓN.
- Los niños tienen mas riesgo de
deshidratacion por:
- mayor frecuencia de
gastroenteritis
(diarrea y vómitos)
- relación
superficie-volumen es
mayor
- la no comunicacion de su
necesidad de líquidos
- mayor frecuencia de
gastroenteritis
(diarrea y vómitos)
- GRADOS DE HIPOVOLEMIA
- LEVE (Perdida vol 3-5%)
- aumento de la sed
- Pulso normal
- PAS normal
- Respiracion normal
- mucoca bucal normal
- fontanela anterior normal
- ojos normales
- turgencia de la piel
- GU: normal o levemnte reducido
- aumento de la sed
- Moderada (Perdida vol 6-9%)
- Pulso rapido
- PAS normal o baja
- Respiracion profunda o rapida
- mucoca bucal seca
- fontanela anterior hundida
- ojos hundidos
- turgencia de la piel reducida
- piel fria
- GU: notablemente reducido
- apatia, irritabilidad
- Pulso rapido
- Grave (Perdida vol >10)%
- Pulso rapido y debil o auscente
- PAS bajo
- Taquipnea, profunda o disminuida o auscente
- mucoca bucal seca
- fontanela anterior muy hundida
- ojos muy hundidos
- turgencia de la piel muy reducida
- acrocianosis, moteada
- anuria
- gruñidos, letargo, coma
- Pulso rapido y debil o auscente
- LEVE (Perdida vol 3-5%)
- EVALUAR
- El grado de depleción del volumen
de líquido extracelular.
- evalua con el cambio en el peso
desde el valor inicial
- Examen fisico
- Historial de aumento de sed,
disminución de la producción
de orina, letargo o
irritabilidad.
- Pulso y frecuencia
respiratoria
- Presión arterial
- Turgencia de la piel
- Disminución de la perfusión periférica
- Historial de aumento de sed,
disminución de la producción
de orina, letargo o
irritabilidad.
- evalua con el cambio en el peso
desde el valor inicial
- El tipo de líquido perdido
- LEC
- LEC Y LIC
- LEC
- El grado de depleción del volumen
de líquido extracelular.
- La depleción de
volumen ocurre
cuando se pierde
LEC a una
velocidad que
excede la ingesta.
Los sitios más
comunes de
pérdida de LEC
- Tracto gastrointestinal
- Piel
- orina
- Secuestro
liquido en un
tercer espacio
- Tracto gastrointestinal
- TRATAMIENTO
- ¿Requiere el niño terapia de emergencia?
- ¿Por qué vía (oral o intravenosa) se debe administrar el líquido?
- ¿Qué tipo de líquido se debe administrar?
- ¿Qué volumen de líquido se debe administrar inicialmente y luego en el seguimiento?
- ¿Con qué rapidez se debe administrar el líquido en cada paso?
- Hipovolemia Grave
- bolos 20 ml / kg IV o IOde solución salina isotónica.
- uso de soluciones isotonicas para la reanimacion hidrica
- uso de soluciones isotonicas para la reanimacion hidrica
- Evaluar respuesta
- Si tolera via oral, inico de TRO
- Si tolera via oral, inico de TRO
- bolos 20 ml / kg IV o IOde solución salina isotónica.
- Hipovolemia Moderada
- Calculo del deficit y reposicion oral
- Calculo del deficit y reposicion oral
- Indicacion de terapia Endovenosa
- Incapacidad del niño para tomar TRO (terapia de rehidratacion oral)
- Incapacidad del niño para tomar TRO
- Fracaso de la TRO para proporcionar una rehidratación adecuada
- Alteraciones hidroelectroliticas
- Incapacidad del niño para tomar TRO (terapia de rehidratacion oral)
- Hipovolemia Moderada
- Calculo del deficit y reposicion oral
- Calculo del deficit y reposicion oral
- ¿Requiere el niño terapia de emergencia?
- BIBLIOGRAFIA: https://www-uptodate-com.ez.urosario.edu.co/contents/clinical-assessment-and-diagnosis-of-hypovolemia-dehydration-in-children?search=DESHIDRATACION&source=search_result&selectedTitle=1~150&usage_type=default&display_rank=1
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