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EMBARAZO PROLONGADO
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https://www.medigraphic.com/pdfs/veracruzana/muv-2005/muv052d.pdf
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embarazo
inducción de parto
conducción de parto
trabajo de parto
obstetricia
Mind Map by
Jimena Pegueros
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Jimena Pegueros
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EMBARAZO PROLONGADO
PEGUEROS NÚÑEZ JIMENA LEONOR
DEFINICIÓN
Es aquél embarazo que se extiende más de las 42 semanas de amenorrea o 294 días del último periodo mentrual
EPIDEMIOLOGÍA
La frecuencia reportada es aproximádamente de 7%
COMPLICACIONES
FETALES
Insuficiencia útero-placentaria
Síndrome de aspiración de meconio (SAM)
Infecciones intrauterinas
Aumento de muerte perinatal
Incremento de daño perinatal relacionado con macrosomía
Trastornos del crecimiento y del comportamiento postnatales
MATERNAS
Aumento de distocias de TDP
Cesárea urgente
FACTORES DE RIESGO
Desconocer la fecha de última menstruación
Irregularidades en su ciclo menstrual
Primiparidad
Error en la estimación de la edad gestacional
Embarazo postérmino previo
Predisposición genética
Bajo nivel socioeconómico
Macrosomía fetal
Hidrocefalia, Trisomía 18, hipoplasia congénita de las suprarrenales, defectos en el tubo neural (anencefalia)
FACTORES MECÁNICOS - DCP, resistencia anormal del cuello uterino
Hipotiroidismo materno
Preeclampsia
DIAGNÓSTICO
Estimación de la edad gestacional
USG precoz
Determinar la edad gestacional
Mediciones
Longitud cefalocaudal del feto durante el 1° trimestre
Diámetro biparietal o circunferencia craneal
Longitud del fémur durante el 2° trimestre
Fecha de última menstruación (FUM)
En mujeres con períodos regulares se podría calcular el inicio del embarazo 14 días antes de la fecha de la primera menstruación ausente
Permite calcular la edad gestacional (EG) y la fecha probable de parto (FPP)
Curva térmica
Inducción de la ovulación
Conocimiento de la fecha de inseminación
Valoración del grado de grado de madurez placentaria
Medir el índice del líquido amniótico (ILA)
Perfil biofísico
Presencia de movimientos respiratorios
Normalmente 3 por min
Tono fetal
Cantidad de líquido amniótico
PRUEBA SIN ESTRÉS
Se utiliza para determinar las condiciones del producto
La especifidad con y sin estrés es baja
PRUEBA CON ESTRÉS
Se indica cuando existe una prueba sin estrés no reactiva
Consiste en un registro de la frecuencia cardíaca fetal durante la contracción uterina
OTRAS PRUEBAS
MEDICIONES DE FLUJO UMBILICAL
A través de USG con sistemas doppler
DETERMINACIONES CON ESTRIOL
ESTRIOL - CREATININA
En orina de 24 h realizada 3 veces por semana
PERCEPCIÓN DE DISMINUCIÓN DE MOVIMIENTOS FETALES
Constituye un parámetro importante para sospechar compromiso fetal
HIPOMOTILIDAD
Muchas veces precede a un compromiso fetal importante
Requiere de estudios para conocer la reserva del feto
AMNIOSCENTESIS Y AMNIOSCOPÍA
Permiten determinar las características del líquido amniótico
Requieren de una adecuada justificación
Valorar riesgo - beneficio
TRATAMIENTO
Insuficiencia placentaria / Oligohidramnios / Hipomotilidad fetal
CESÁREA
CONDUCTA CONSERVADORA
Justificada con prueba sin estrés reactiva
Líquido amniótico de características normales + USG sin datos patológicos
INTERRUPCIÓN DEL EMBARAZO
Dependerá de la urgencia de ésta
Condiciones óptimas
Inducto - conducción
Siempre con la vigilancia de un adecuado trazo cardiotocográfico
Valorar el riesgo - beneficio
Edad materna
Presencia o no de líquido meconial
Altura de la presentación
Condiciones cervicales
ÍNDICE DE BISHOP
Dilatación
Borramiento
Consistencia
Posición del cérvix
Resultados de las pruebas fetales anteparto
Media attachments
Captura+De+Pantalla+2020 05 01+A+La(S)+22.04.16 (binary/octet-stream)
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