Ano que suda. Obesos morbidos, gluteos grandes. Fistulas,
incontinencia anal, neoplasia
Manchado
Materia fecal o evacuación de secreción
(enfermedades sexuales, fistulas). Problemas del esfinter interno
Annotations:
El esfinter interno se encarga del 85% de continencia
Escurrimiento
Materia fecal, sangrado sin relacion a la defecación.
Sensación de masa
Constante o solo se siente en evacuación?
Dolor-ardor
Todos los tipos y establecer si se asocia a cambios intestinales
Agudo <72 h, severo e incapacitante que obliga al paciente a consultar
Dolor anal agudo
Absceso anal
Prolapso hemorroidal agudo
Trombosis hemorroidal
Fisura anal
Procidencia con sufrimiento
Cuerpo extraño en ano
Endometrioma
Trauma
Examen físico
Confianza
Annotations:
Explicar por qué y como lo van a examinar.
Decubito lateral
izquierdo
Annotations:
Cubrir al paciente con sábana, solo expuestos glúteos, zona anal y perianal. Menos humillación
Inspección
Annotations:
Examen de los gluteos, separarlos, inspección anal y perianal y se describe. El ano se divide como el reloj. Las 12 es ventral. Examinar la vagina en las mujeres por fistulas rectovaginales