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Description
Mind Map by Mauricio de la Fuente, updated more than 1 year ago
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Created by Mauricio de la Fuente
about 6 years ago
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Control Prenatal con
Enfoque de Riesgo
- Embarazo normal
- Se define como el estado fisiológico que
comienza con la fecundación y termina con el
Parto y el nacimiento de un producto a término
- Se define como el estado fisiológico que
comienza con la fecundación y termina con el
Parto y el nacimiento de un producto a término
- Factores de Riesgo
- Etilismo/Tabaquismo
- Desinformación y/ó desapego a
indicaciones médicas y seguimiento de su
embarazo
- Enfermedades
Psiquiátricas
- Violencia
intrafamiliar
- Escala de Depresión Posnatal de
Edimburgo NO DEBE ofrecerse de
rutina, no ha demostrado
efectividad como screening.
- Identificar en primera consulta
factores de riesgo y catalogarlos
como modificables y no
modificables, además de dar
indicaciones precisas
- Factores de Riesgo
modificables
- Factores de Riesgo NO
MODIFICABLES y que
incrementan en riesgo de
resultados negativos requieren
REFERENCIA al siguiente nivel de
atención.
- La mayoría de las mujeres
pueden seguir trabajando
durante el embarazo, sin
embargo, hay que
identificar posibles riesgos
por exposición laboral.
- Etilismo/Tabaquismo
- Educación para la Salud
- Ejercicio moderado
- Evitar deportes de contacto, alto
impacto y vigorosos
- NO HAY evidencia de que la Actividad
Sexual se relacione con resultados adversos
durante el embarazo
- Oportunidad de asistir a clases de cuidados
prenatales y tener información por escrito
- Mujer debe ser reconocida como parte del proceso y en la toma de
decisiones, se le debe proveer de información basada en evidencia durante
su capacitación.
- Información del cuidado del embarazo, servicios y
opciones disponibles, incluyendo laboratorios y
dieta.
- Información clara y aclaración de dudas de la
paciente por parte de enfermera materno-infantil
y médico
- Trabajo social y enfermería materno infantil deberán capacitar
grupos de embarazadas y establecer datos de alarma para que la
decisión de acudir a Urgencias sea más oportuna por parte de la
paciente.
- Educación y promoción de la salud de las embarazadas y sus familias
(prevención de accidentes, estilo de vida, adherencia a tratamiento, signos
y síntomas de alarma).
- Ejercicio moderado
- Interrogatorio
- Nausea
- Síntoma GI mas común
durante embarazo, se
encuentra en 80-85% de
embarazos de primer
trimestre
- Usualmente inicia en la 8° SDG y
desaparece entre la 16-20° SDG, en 11-18%
tiene predominio matutino.
- Recomendar dieta libre de irritantes y condimentos. Se
recomienda dieta seca fraccionada en quintos.
- Síntoma GI mas común
durante embarazo, se
encuentra en 80-85% de
embarazos de primer
trimestre
- Pirosis
- 1° 1/3 - 22%.
2° 1/3 - 39%.
3° 1/3 - 72%
- Mejora con cambios al estilo de vida, mejorar
postura especialmente después de la comida,
dormir en posición apropiada, fraccionar
comidas, reducir alimentos irritantes como el
café.
- 1° 1/3 - 22%.
2° 1/3 - 39%.
3° 1/3 - 72%
- Dolor epigástrico
- Puede ser manifestación de Enf.
Ac-péptica, siempre habrá que
diferenciarlo de dolor epigastrico por
preeclampsia.
- Puede ser manifestación de Enf.
Ac-péptica, siempre habrá que
diferenciarlo de dolor epigastrico por
preeclampsia.
- Constipación
- Lo presentan
de acuerdo a
edad
gestacional.
14SDG - 39%.
28SDG - 30%.
36SDG - 20%
- Suele mejorar con
suplementos de
fibra
- Lo presentan
de acuerdo a
edad
gestacional.
14SDG - 39%.
28SDG - 30%.
36SDG - 20%
- Hemorroides
- Principal factor
precipitante: Dieta baja en
fibra.
- 8% de embarazadas de
3° 1/3 las presentan.
- El Tx incluye cambios
dietéticos
- Principal factor
precipitante: Dieta baja en
fibra.
- Várices
- Causan edema y prurito
- Inmersión de extremidades en
agua fría y compresión mejoran los
síntomas
- Causan edema y prurito
- Exudado vaginal
- Verde-amarillento
espumoso -
Tricomoniasis
- Grisaceo, fétido, KOH + -
Vaginosis Bacteriana por
Gardnerella
- Blanco- grumosa con gran
prurito - Candidiasis
- Puede asociarse a otras
condiciones psicológicas y/ó
patológicas como dermatitis
vulvar.
- Verde-amarillento
espumoso -
Tricomoniasis
- Dolor de espalda
- 35-61% de embarazadas lo refieren.
47-60% del 5° al 7° mes. Es atribuído al
peso, postura y al incremento de hormona
RELAXINA durante embarazo
- Para disminuirlo se recomienda:
Técnicas para mejorar sueño,
masajes y ejercicios de
relajación.
- 35-61% de embarazadas lo refieren.
47-60% del 5° al 7° mes. Es atribuído al
peso, postura y al incremento de hormona
RELAXINA durante embarazo
- Nausea
- Exploración física
- Talla en
primera
consulta
- IMC y
peso en
cada cita
- Fondo uterino en
cada consulta a
partir de las 24SDG
- Toma de presión
arterial durante
todo el embarazo
- Auscultar
Frecuencia cardiaca
fetal en cada
consulta a partir de
las 20-24 SDG
- Maniobras de
Leopold, si no se
percibe
presentación esta
indicada USG a
partir de las 36
SDG
- Talla en
primera
consulta
- Exámenes de laboratorio y
gabinete
- BH en
primera
consulta y a
las 28 SDG
- Hb 11g/dL a
las 12 SDG
- Hb 10.5
g/dL de las
28 - 30 SDG
- Hb < 8.5 - 10.5 se
relaciona conbajo
peso al nacimiento y
prematurez
- Hb 11g/dL a
las 12 SDG
- Grupo y Rh al inicio de
la gestación a todas las
mujeres embarazadas
- Mujeres Rh
negativas no
sensibilizadas, es
obligatoria la
profilaxis anti-D
- Mujeres Rh
negativas no
sensibilizadas, es
obligatoria la
profilaxis anti-D
- Tamiz para
aloanticuerpos de
eritrocitos atípicos
en el embarazo
temprano y repetir
a las 28 SDG
- Glucemia a
las 24-28
SDG
- VDRL en la
primera
consulta, si es +
enviar a GYO
- Urocultivos
tempranos
para detectar
bacteriuria
asintomática
- Datos
clínicos de
vaginosis
- Positivos = exudado,
cultivo vaginal y Tx
- Negativo = No realizar
detección
- Positivos = exudado,
cultivo vaginal y Tx
- No hay eviden
- BH en
primera
consulta y a
las 28 SDG
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