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Descrição
FlashCards por Ana Delgado , atualizado more than 1 year ago
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Criado por Ana Delgado
mais de 1 ano atrás
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| Questão | Responda |
| Evento autolimitado, de origen cerebral, que resulta de la descarga anormal y excesiva de una población neuronal, con manifestaciones clínicas variadas, de inicio y final súbitos. Puede haber alteración de la conciencia ,cambios en el estado de alerta o en el estado mental. | Crisis convulsiva |
| Cuantos tipos de crisis existen y cuales son | 1.- de ausencia 2.- miclonias 3.- crisis tonicas 4.- crisis clonicas 5.- tonico clonicas 6.- atonicas 7.- focales simples 8.- focales complejas 9.- espasmos infantiles |
| En que pacientes se recomienda realizar punción lumbar | Px casos con sospecha de infección del sistema nervioso central |
| En que pacientes se recomienda realizar EEG , estudio de neuroimagen (RM, de primera elección; o TC) | Crisis convulsivas focales persistencia de estado mental alterado, traumatismo craneal reciente cáncer infección por VIH |
| Tx farmacológico de mantenimiento, en niños que presentan un primer evento convulsivo cuando se cumplan 2 de los siguientes criterios: | Menor de 12 meses de edad. Crisis convulsivas parciales. Convulsión prolongada: Mas de 15 minutos. Fenómenos post-ictales de mas de 30 minutos de duración. Déficit neurológico a la exploración fisica. Más de 2 crisis convulsivas (de cualquier tipo) en 24 hs. |
| Medicamentos utilizados en crisis convulsivas parciales | Carbamazepina, lamotrigina, oxcarbazepina, topiramato o valproato de magnesio |
| Medicamentos utilizados convulsivas generalizadas: | Lamotrigina, topiramato o valproato de magnesio |
| Dosis de mantenimiento en el valproato de magnesio | valproato de magnesio a dosis de 10 mg/kg/día |
| Criterios para la hospitalización de CC : | Edad menor de un año. Escala de Glasgow menor de 15 puntos después de una hora de haber presentado el evento. |
| Criterios para la hospitalización de CC : | Datos de HEC, Estado general afectado (irritabilidad, indiferencia al medio vómito). Meningismo (rigidez de cuello, fotofobia, signo de Kernig). Signos respiratorios Crisis convulsivas de duración mayor a 15 minutos, focales o recurrentes. Estado epiléptico. Niño con fondo de ojo patológico, examen físico anormal. Recurrencia de la crisis en las 12 hrs de observacion. |
| Que factores precipitantes deben evitar los niños que presentaron su primer evento convulsivo | Consumo de alcohol. uplementos dietéticos o energéticos que incluyan grandes concentraciones de cafeína y alcaloides de la efedra. Desvelo. Factores estresantes. Fiebre alta o prolongada. Estímulos luminosos intermitentes. Actividad física peligrosa o extenuante |
| Medicamento que puede usarse con seguridad en pacientes con epilepsia y déficit de atención e hiperactividad. | Metilfenidato |
| Crisis convulsiva de inicio focalizado a alguna parte del cuerpo y donde se presenta alteración del estado de alerta. | CC compleja: |
| CC en las que no se ha identificado ningún factor que incremente el riesgo de repetición de las mismas y que no reúnen los criterios para las categorías de CC sintomáticas o idiopáticas. | CC desconocida (llamada anteriormente, criptógenica) |
| CC que recurren con una frecuencia menor de una por año. | CC esporádicas |
| CC en la lactancia o la niñez, que ocurre generalmente entre los 3 meses y los 5 años de edad, asociada con fiebre, pero sin evidencia de una infección intracraneal u otra causa definida. | CC febril (CF) |
| CC que son debidas a la activación inicial de ambos hemisferios cerebrales. | CC generalizadas |
| CC con características clínicas particulares y hallazgos EEG específicos. Que no presenta lesión cerebral estructural subyacente ni otros signos o síntomas neurológicos. Se supone origen genético y pueden ser edad-dependiente. | CC idiopáticas |
| son CC que ocurren en pacientes portadores de un trastorno, genético o adquirido, que aumenta sustancialmente el riesgo de sufrir CE. | CC no provocadas |
| CC debidas a la activación inicial de un conjunto de neuronas limitado a una parte de un hemisferio cerebral. Cuando la conciencia no está alterada la CC se clasifica como parcial, simple o elemental; habitualmente implican un compromiso hemisférico unilateral. | CC parciales (focales, locales) |
| son aquellas que se presentan en el curso de una agresión cerebral por causas muy diversas.y transitoria de la excitabilidad neuronal: Son el síntoma de un trastorno cerebral agudo y NO una manifestación de epilepsia. | CC sintomáticas |
| Son CC que ocurren en asociación temporal estrecha con una enfermedad aguda sistémica, un trastorno metabólico o tóxico o en asociación con una agresión aguda al SNC (infección, infarto, trauma craneal, hemorragia intracerebral, intoxicación aguda o privación de alcohol, etc.). | CC sintomáticas aguda |
| actividad epiléptica cuya duración es igual o mayor a 5 minutos. Dos o tres cc sin recuperacion del estado de conciencia | Estado epiléptico |
| Disminución o pérdida de la movilidad de alguna parte del cuerpo que existe posterior a una crisis convulsiva parcial y que se recupera ad integrum después de un periodo de tiempo que puede durar de minutos a horas y en pocas ocasiones hasta días. | Paresia post-ictal de Todd |
| período de tiempo en el que se está manifestando la actividad convulsiva. | Período o fase ictal |
| período de tiempo posterior a un evento convulsivo | Periodo o fase post-ictal |
| Periodo o fase pre-icta | período de tiempo previo a un evento convulsivo. |
| definido como una pérdida transitoria de la conciencia que se acompaña habitualmente de pérdida simultánea del tono postural. | Síncope |
| Tx crisis convulsiva, estado post ictal >30 min crisis >5 min, hipoglucemia,signos de deterioro neurologico | C.A.B Diazepam nasal o rectal 0,25-.5 mgKg Midazolam IV , nasal o rectal 0,05-0.3mg/kg/DO |
| FR y precipitantes de la primera crisis convulsiva | INFECCIOSAS,METABOLICAS, ACCIDENTES, SINDROMES, OTROS. |
| Tasa mas alta de crisis convulsiva | niños de 1-5 años de edad. |
| produce incremento en la activacion de descargas paroxisticas epilepticas en personas con epilepsia. | La deprivacion del sueño |
| Por que el examen de la piel y el estado general de la persona forman parte de la exploración? | la epilepsia puede ser parte de numerosos síndromes neurocutáneos o dismórficos |
| Son episodios neurológicos con síntomas motores, sensitivos o sensoriales, con o sin afectación de la conciencia, no relacionados a fenómenos epiléptico | Los eventos paroxísticos no epilépticos (EpnE) |
| De que naturaleza son los EpnP no epilépticos? | Aproximadamente, 50% de los casos son de naturaleza orgánica y fisiológica, y el resto de los eventos, pseudocrisis. El desorden conversivo es la etiología más común en adolescentes. |
| Que tipo de examenes de laboratorio no muestran utilidad en pacientes que se encuentran recuperados de la primera CC | Glucosa, electrolitos séricos o estudios de toxicología en pacientes que presentan primera CC. Se recomienda evitar la realización rutinaria de citometría hemática, calcio y magnesio. |
| En que pacientes si se recomienda realizar citometría hemática, determinación sérica de glucosa y sodio | Personas con CC de primera vez cuando en forma concomitante a la convulsión existe: Vómito Diarrea Deshidratación Afectación progresiva o persistente del estado de conciencia |
| En que pacientes se recomienda recomienda realizar punción lumbar en una primera CC ? | exclusivamente, en el caso de sospecha de infección del Sistema Nervioso Central. |
| Cuales son las caracteristicas de EEG en vigilia, sueño, desvelo y fotoestimulacion y que duracion debe tener? | Duración de 25 a 35 min., y se realice con la siguiente estimulación: Apertura y cierre ocular, Hiperventilación (3-4 min.) Estimulación fótica intermitente a diferente frecuencia Estimulación sonora |
| En que tiempo se debe realizar el tratamiento inicial de CC ( la estabilización del paciente y los primeros auxilios) que corresponden a la fase de estabilización | Los primeros 5 minutos del evento. |
| Como se define una CC con una duración mayor de 5 minutos? | Estado epileptico |
| Medicamentos de primera linea para la crisis convulsiva? | Benzodiacepinas |
| Cuales son medicamentos utilizados en la fase secundaria? | fenitoína, fosfenitoína, fenobarbital, ácido valproíco y levetiracetam, por vía intravenosa. |
| Cuales son los riesgos del tratamiento antiepiléptico? | Fenitoína agrava las crisis de ausencias Carbamacepina y oxcarbacepina exacerba las ausencias, mioclonias, crisis tónicas y atónicas |
| Relacion de las crisis convulsivas con afeccion cerebral | |
| Sindromes dif para CC |
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