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23735872
APENDICITIS
Descrição
Apendicitis en Niños
Mapa Mental por
Adrián Valencia
, atualizado more than 1 year ago
Mais
Menos
Criado por
Adrián Valencia
aproximadamente 4 anos atrás
6
0
0
Resumo de Recurso
APENDICITIS
Epidemiología
Indicación más común
cirugía abdominal
emergente en 1 - 8%
Incidencia
1 - 6 cada 10 000
mayor incidencia en adolescentes
hombres más afectados que las mujeres
Fisiopatología
obstrucción inespecífica de la luz apendicular
fecalitos
comida no digerida
material extraño
Folículo Linfoide Agrandado en Revestimiento Epitelial
sobrecrecimiento bacteriano
obstrucción apendicular
ruptura de la mucosa
invasión bacteriana
Gram (-)
escherichia coli
peptostreptococcus
bacteroides fragilis
Inflamación
Isquemia
gangrena
perforación
Diagnóstico Clínico
desafiante en menores de 5 años
examen abdominal cuidadoso
Puntuación Pediátrica de Apendicitis
Riesgo Bajo
P: <2 - 3
0 - 2 %
Riesgo Moderado
P: 3 - 6
8 - 48%
Riesgo Alto
P: >7
78 - 96%
Puntuación de Alvarado
Negativo
0 - 4 puntos
Posible
5 - 6 puntos
Probable
7 - 8 puntos
Positivo
9 - 10 puntos
Inflamación del apéndice cecal.
punta del apéndice tiene ubicación variable
60% es retrocecal
Tasas de Perforación
común >72 horas
Neonatos
83%
Preescolares
51 - 100%
Escolares
11 - 32%
Adolescentes
10 -20%
Longitud 6 - 10 cm
Laboratorio / Imagen
Ultrasonido
engrosamiento de las paredes
Doppler
evidencia de aumento de la vasculatura
TC
Manifestaciones Clínicas
Anorexia
Dolor periumbilical (temprano)
Migración dolor al CID
24 horas posteriores
El movimiento aumenta el dolor
Fiebre
24 horas después inicio de los síntomas
Hipersensibilidad CID
Signos de Irritación Peritoneal
Protección muscular involuntaria
Signo de Rovsing positivo
Signo del Obturador positivo
Signo McBurney positivo
Síntomas presentes niños 3 - 12 años
Alta especificidad 86 - 98%
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