Bacteroides fragilis

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• Bacteroides fragilis

• Fisiología y estructura

• - Pleomórficos en forma y tamaño - Anaerobios - Gramnegativos - Estimula su desarrollo por bilis al 20% - Crecen con rápido en el cultivo - Pared celular típica de gramnegativos       - Puede estar rodeada de polisacáridos       - Posee lipolisacáridos       - 

• Patogenia e inmunidad

• - A pesar de contener lipolisacáridos, ejerce muy poca o nula actividad de endotoxina - Asociado a la mayoría de las infecciones intraabdominales  - Adhesinas       - Unión a células epiteliales y a moléculas extracelulares       (fibrinógeno, fibronectina, lactoferrina) - Protcción frente a fagocitos gracias a la cápsula poliscárida - Protección frente a la toxicidad del oxígeno - Destrucción tisular       - Por enzimas citotóxicas - Producción de toxinas:       - Toxina termolábil de metaloproteasa de zinc = Induce cambios en el epitelio intestinal, estimulando la secreción de cloruro y pérdida de líquidos y estimula secreción de IL-8

• Epidemiología

• - Colonizan al ser humano en un número muy elevado - Se asocia a infecciones pleuropulmonares, intraabdominales y genitales, pero constituye menos del 1% de la microflora del colon

• Enfermedades clinicas

• - Infecciones intraabdominales - Infecciones ginecológicas       - Relacionado a formación de abscesos - Infecciones cutáneas y tejidos blandos - Bacteriemia - Diarrea acuosa de resolución espontanea

• Prevención, control y tratamiento

• Dx de laboratorio

• Microscopía:       - Bacilos gramnegativos pleomórficos e irregulares Cultivo       - Mantener en medio carente de oxígeno       -Procurar no infectar la muestra con al flora normal       - Mantener en un ambiente húmedo       - Medio rico en bilis       - Cecimiento rápido (2 días)

• - Metronidazol - Carbapenems - B-lactámcos con inhibidores de B-lactamasas - Intervención quirúrgica