Icterícia

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Mapa conceitual Fábio Portela Bittencourt SAIII-MICROBIOLOGIA
Fábio P Bittencourt
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Fábio P Bittencourt
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Icterícia
  1. Febril
    1. ANM: • Tempo de evolução abrupto • Hist. de viagens a regiões de doenças endêmicas • Possível contato com urina de roedores, enchentes/alagamentos ; •História de vacinas incompletas; • Tranfução; • Drogadição; • Multiplos parceiros sexuais
      1. Sim
        1. INFECCIOSA
          1. ALT
            1. > 400 UI/L
              1. HbsAg +; Anti HBc IgM +
                1. HEP B
                  1. CV PCR
                    1. Lamivudina; Suporte; acompanhamento
                2. Anti HVA IgM +
                  1. HEP A
                    1. REPOUSO/SUPORTE
                3. < 400/ NORMAL
                  1. + HEMORRAGIAS
                    1. HT/HB ELEVADO; PLQ<100.000
                      1. + DOR MUSC.; DOR ARTICULAR; DOR ABDOMINAL EXANTEMA, MÁCULAS, PAPULAS; LINFADENOPATIA;
                        1. + IgM Dengue>5º dia
                          1. DENGUE
                            1. INTERNAÇÃO
                              1. SUPORTE
                                1. Analgásicos (- ANTIAGREGANTES)/ antipiréticos/ SF/ PLASMA
                                2. CONTROLE HEMAT/BIOQ
                          2. AST>ALT; BI>BD; CRE ELEVADA
                            1. FEBRE AMARELA
                              1. INTERNAÇÃO
                                1. SUPORTE
                                  1. CONTROLE LAB; DIURESE
                            2. BI>BT; HT/HB DIMINUIDOS/HEMÓLISE
                              1. + CEFALÉIA (= GRAVE); FEBRE CÍCLICA 48H/72H; CALAFRIOS; SUORESE
                                1. GOTA ESPESSA +/ T RÁPIDO+
                                  1. MALÁRIA
                                    1. P FALCIPARUM GRAVE
                                      1. artesunato + mefloquina; primaquina; artesunato
                                      2. P. VIVAX/OVALE
                                        1. CLOROQUINA PRIMAQUINA
                                2. + DOR MUSC.PANTURRILHAS, LOMBAR, ABDOM; EXANTEMAS, HEPATO/ESPLENOMEGALIA; LINFADENOMEGALIA; SUFUSÃO CONJUNTIVAL; DISPNÉIA
                                  1. CRE ELEVADA + PLAQ BAIXA = S. WEIL; CPK ELEVADA
                                    1. LEPTOSPIROSE
                                      1. SUPORTE + DOXICLINA 100 MG 12/12 3d/ PENICILINA
                                    2. RX TORAX : HEMOR. PULMONAR
                                    3. + CARDIOPULMONAR: tosse produtiva, dispnéia, taquipnéia, taquicardia, hipotensão, hipoxemia arterial, acidose metabólica e edema pulmonar não cardiogênico OU + HEPATORENAL: rubor facial, petéquias e hemorragia conjuntival, seguidos de hipotensão, taquicardia, oligúria e hemorragias severas, evoluindo para um quadro de poliúria
                                      1. SÚBITOS
                                        1. RX TX: INFIL INTERST
                                          1. HANTAVIRUS
                                            1. INTERNAÇÃO
                                              1. SUPORTE
                                                1. CONTROLE LAB; DIURESE
                                      2. SINTOMAS BRANDOS PERSISTENTES: LETARGIA, DORES MUSCULARES, EXANTEMAS, DOR ARTICULAR MÃOS E PÉS CONJUNTIVITE
                                        1. ZIKA / CHIKUNGUNYA
                                          1. TTO SINTOMÁTICO HIDRATAÇÃO
                                          2. IgM CMV
                                            1. CMV
                                              1. TTO SINTOMÁTICO /SUPORTE
                                          3. ANTI HCV/ PCR-RNA
                                            1. HEP C
                                              1. Antiretrovirais
                                            2. Linfoadenomegalia cervical; Hepatoesplenomegalia,
                                              1. IgG/IgM EBV
                                                1. IgM+ EBV
                                                  1. MONONUCLEOSE
                                                    1. TT0 SINTOMATICO/ SUPORTE
                                      3. Não
                                        1. NÃO INFECCIOSA
                                          1. BD>BI; F. ALCALINA ELEVADA; AST/ALT ELEVADAS, BILIRRUBINÚRIA
                                            1. COLESTASES INTRA/EXTRA HEPÁTICA
                                              1. ECO/TC/RNM
                                                1. CALCULO BILIAR, ATRESIA BILIAR, LESÃO INTRA-HEPÁTICA
                                                  1. + PERDA DE PESO
                                                    1. TUMORES OBSTRUTIVOS: CARCINOMA DUCTAL, CABEÇA DE PANCREAS, LINFOMAS, LEUCEMIAS, METASTASES
                                                      1. TTO CAUSA: CIRÚRGICO, QMT/RDT
                                              2. + Dor epigastrica continua irradiando p/ dorsal
                                                1. + AMI/LIP ELEVADAS
                                                  1. PANCREATITE
                                                    1. REPOUSO/ SUPORTE
                                              3. BI>BD
                                                1. PROD>CONJUG
                                                  1. + Ht/Hb REDUZIDOS; RETICULOCITOSE; DHL AUMENTADA
                                                    1. ANEMIA HEMOLITICA
                                                      1. TTA: causa ( AUTOIMUNE, HEREDITÁRIA, ADQUIRIDA/ MEDICAMENTOSA/ LEUCEMIAS...)
                                                    2. Ht/Hb aumentado; DHL AUMENTADO
                                                      1. POLICITEMIA
                                                        1. TTA CAUSA (SANGRIA, TRANSPLANTE MO...
                                              4. Laboratório inicial: HEM; AST/ALT; BIL; CRE; FAL; CPK; Eletrolitos; TP
                                            Show full summary Hide full summary

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